Làn da là nơi chở che và bảo vệ cả cơ thể nên đây cũng chính là nơi biểu lộ rõ rệt nhất mức độ lão hóa của thân thể.Trong tiến trình lão hóa da có nhiều miêu tả như vấn đề về chảy xệ, mạch máu và sắc tố.Riêng sắc tố trên da, nám da, là vấn đề thường được quan hoài nhiều nhất.
Nám da (rám da - melasma) là rối loạn sắc tố da mắc phải, biểu thị bởi những dát, mảng tăng sắc tố phân bố đối xứng ở mặt, cổ.
Nám da đẵn xuất hiện ở đàn bà (90%) có các nhân tố nguy cơ như: xúc tiếp nhiều với ánh sáng thái dương, dùng một số mỹ phẩm, stress, có bệnh lý tuyến giáp, sử dụng một số thuốc gây nhạy cảm ánh sáng…
Nám da thường gặp ở những người có tiền căn gia đình bị nám da. Do đó nám da có hệ trọng đến nguyên tố di truyền. Đặc biệt nám da thường gặp nhất ở 2 thời đoạn là trong thai kỳ và tuổi tiền mãn kinh - mãn kinh và có thể liên hệ đến việc sử dụng thuốc ngừa thai nhưng mối can dự giữa chúng vẫn chưa rõ ràng.
Vị trí nám: phần nhiều trường hợp nám da thường gặp ở người có làn da tối màu và phân bố thành các dạng như nám ở trọng tâm mặt (gò má, trán, mũi, môi trên, cằm) dạng này thường gặp nhất. ngoại giả, một số người còn nám gò má (gò má, mũi) và hàm dưới.
Các loại nám da thường thấy:
- Nám da kiểu thượng bì: giới hạn vùng nám da rõ, vùng bị nám có màu nâu sáng.
- Nám da kiểu bì: giới hạn vùng nám da không rõ, vùng bị nám có màu xám xanh.
- Nám da kiểu hỗn hợp: vùng da bị nám có màu nâu sậm và pha trộn giữa 2 kiểu thượng bì và bì.
Điều trị:
Nguyên tắc điều trị của nám da là ngăn chặn sự hình thành và loại bỏ melanin, tránh các yếu tố nguy cơ làm tình trạng nám da nặng hơn.
Ngăn chặn sự hình thành và loại bỏ melanin: Các điều trị nám hiện tại bao gồm:
Thuốc bôi: Là chọn lựa hàng đầu trong điều trị nám da. Có nhiều chọn lựa thuốc bôi điều trị nám cho từng tình trạng nám, tuy nhiên, nếu chỉ sử dụng thuần tuý thuốc bôi, hiệu quả mang lại khá chậm và thường không đáp ứng với các tình trạng nám quá nặng.Bên cạnh đó nếu sử dụng thuốc bôi không đúng và kéo dài dễ dẫn đến một số biến chứng cho da.
Lột da bằng hóa chất: dù rằng lột bằng hóa chất có thể cải thiện nám da bằng cách lấy đi các melanin dư thừa, tuy nhiên, nó có thể gây kích ứng, nhiễm trùng da… từ đó dẫn đến tình trạng tăng sắc tố sau viêm. Đặc biệt ở bệnh nhân có làn da sậm màu tác dụng phụ này lại càng dễ gặp.
Laser và ánh sáng: Có thể kết hợp với thuốc bôi hoặc khi điều trị với thuốc bôi không thành công. Laser trong điều trị nám da có rất nhiều loại.Để lựa chọn đúng bước sóng cần được thầy thuốc chuyên khoa da liễu thăm khám cẩn thận và trực tiếp điều trị. Laser nếu dùng không đúng sẽ làm cho tình trạng nám da nặng hơn và có thể dẫn đến những biến chứng chẳng thể hồi phục như mất sắc tố, sẹo…
Trang điểm, che lỗi: Hỗ trợ vấn đề tâm lý trong quá trình điều trị nám.
Kem chống nắng: Là biện pháp điều trị phối hợp quan trọng nhất. sử dụng kem chống nắng khi ra ngoài trời từ 9giờ đến 16giờ. Kem chống nắng có chống tia UVA và UVB chỉ số SPF từ 30 trở lên. Bôi kem trước khi ra nắng 30 phút và lặp lại mỗi 2 - 3 giờ.Cần chọn lựa kem chống nắng hiệp với loại da của bệnh nhân và sử dụng chế phẩm kem chống nắng biệt lập, không tích hợp trong các loại mỹ phẩm khác.
Các biện pháp chống nắng khác: sử dụng khẩu trang, nón rộng vành, viên uống chống nắng…
Tùy theo tình trạng của da mà bác sĩ sẽ quyết định lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Có thể chỉ cần 1 phương pháp điều trị nhưng cũng có trường hợp phải phối hợp nhiều liệu pháp để đạt hiệu quả cao nhất.Điều trị nám là một điều trị lâu dài, dễ tái phát, cả thầy thuốc và bệnh nhân cần phải bền chí mới đạt được hiệu quả.
-Để kết hợp cùng những cách làm đẹp da theo phương pháp đương đại, tại TP.HCM, các thầy thuốc BV. y khoa cựu truyền còn trị nám, tàn hương, trông nom da, trẻ hóa da… bằng các bài thuốc cổ phương, các thảo dược thiên nhiên, phương pháp ấn huyệt…
- Các bài thuốc cổ phương sử dụng thảo dược có tác dụng tiêu viêm, giải độc, thanh nhiệt, hành khí hoạt huyết giúp trấn thống tiêu sưng, tán kết, sinh cơ, bổ huyết khí nên có tác động từ bên trong, hiệu quả tận gốc, điều hòa nội tiết, cân bằng khí huyết, tăng cường sức đề kháng, tái hiện làn da khỏe mạnh, sáng mịn, nâng cao sức khỏe từ sâu bên trong, được dùng để chữa mụn trứng cá, da sạm, thâm nám, lão hóa da,...
-Một số bài thuốc có tác dụng giải dị ứng như tía tô, phù bình, hoàng liên, kinh giới… Nhuận gan mật, nhuận tràng như: Nhân trần, chi tử, muồng trâu, actiso, diệp hạ châu… Hành khí hoạt huyết giúp giảm đau, tiêu sưng: Đan sâm, xuyên khung, hồng hoa… thời đoạn các sang thương bệnh lý hồi phục dần, thể trạng khí huyết âm dương còn suy yếu, cần thiết phải bổ khí huyết nâng đỡ thể trạng, tương trợ giúp mau lành các tổn thương da, phòng ngừa tái phát: Nhân sâm, đương quy, linh chi, huỳnh kỳ, thục địa, hoài sơn…
ThS.BS. NGUYỄN DUY HẢI
0 nhận xét:
Đăng nhận xét